Intervenir auprès des seniors : repères et outils

Dans le champ du Bien vieillir, les programmes visant à motiver les seniors et les personnes âgées à participer socialement pour favoriser les changements de comportement, améliorer les modes de vie et préserver la capacité de décision sont identifiés comme les plus efficaces.

Pour ce faire, les professionnels peuvent mettre en place différentes stratégies validées dont l’information et la communication, l’éducation à la santé, l’évaluation des besoins individuels, l’évaluation des risques environnementaux (du domicile et du quartier), les démarches communautaires. Celles-ci peuvent être réalisées lors de séances collectives ou en individuel (via des visites à domicile ou du suivi téléphonique par exemple), ou en combinant de l’individuel et du collectif. Dans tous les cas, une attention particulière du professionnel aux principes, aux thématiques prioritaires et aux techniques d’échange les mieux à même de faciliter le changement de comportement, sera nécessaire.

Sommaire

Le groupe de travail européen Healthy Ageing a identifié cinq principes à mettre en œuvre dans les programmes visant le vieillissement en bonne santé :

les personnes âgées sont une ressource pour la société ;
à tout âge, les interventions de prévention sont efficaces ;
il est fondamental de prendre en compte les inégalités sociales de santé ;
l’autonomie et le libre choix sont les finalités des actions ;
la population des personnes âgées comporte de nombreuses spécificités.

Les 10 thématiques prioritaires du Bien vieillir

Par ailleurs, dix thèmes prioritaires pour l’action ont été objectivés au regard d’axes transversaux tels que la lutte contre les inégalités sociales de santé, la prise en compte des critères socio-économiques, les questions de genre et les spécificités liées à l’âge.

Ces thèmes de prévention et de promotion de la santé, identifiés comme les plus importants pour bien vieillir, interagissent les uns avec les autres. Plusieurs études (Healthy Ageing, Interventions efficaces, Participation sociale des aînés) ont démontré que l’adoption des différents facteurs (physiques, psychologiques, cognitifs et sociaux), protecteurs pour la santé, contribue à diminuer la mortalité. D’où l’importance de stratégies de prévention inscrites dans une approche écologique du vieillissement qui agit sur différents déterminants de la santé, comme l’illustre le schéma de Whitehead et Dahlgren.

10 thèmes du Bien vieillir contribuent à diminuer la mortalité et jouent un rôle protecteur.

Pour chacune des thématiques prioritaires du Bien vieillir, les onglets présentent les outils disponibles sur ce site, que ce soit à destination du grand public ou des professionnels.

Promouvoir l’activité physique

Augmenter le niveau d’activité physique jusqu’à atteindre les 30 minutes recommandées par jour et de préférence tous les jours.

Les outils disponibles :

> Analyses : se documenter sur l’activité physique et l’alimentation

> Médiathèque, vidéo grand public : « Sport à tout âge »

> Médiathèque, publications professionnelles : « Activité physique adaptée - Référentiel »

Promouvoir une alimentation saine et équilibrée

En mettant l’accent sur la consommation de céréales et féculents, de légumes et fruits, de produits laitiers, de viandes, poissons et œufs, sur une consommation limitée de graisses saturées et de sucre, sur la consommation d’eau.

Les outils disponibles :

> Analyses : se documenter sur l’activité physique et l’alimentation

> Médiathèque, vidéo grand public : « Le bien-être est dans l’assiette »

> Médiathèque, publications professionnelles : « Nutrition - Référentiel »

Prévenir les troubles de la santé mentale

Prévenir les traumatismes

Agir sur les chutes, le suicide, la maltraitance (les trois causes importantes de traumatisme chez les personnes âgées de plus de 65 ans).

Les outils disponibles :

> Analyses : se documenter sur l’activité physique et l’alimentation

> Médiathèque, vidéo grand public : « L’important, c’est de bouger »

> Médiathèque, publications professionnelles : « Équilibre - Référentiel »

Ateliers PHARE : prévenir les addictions

Une action collective de la MSA

Les conduites addictives demeurent, en France, un problème majeur de santé publique en raison des dommages sanitaires et sociaux qu’elles induisent : la consommation de tabac est responsable de 75 000 morts par an, l’alcool de 49 000 décès et les drogues de 1 600 décès chaque année. Les seniors sont particulièrement touchés, l’isolement, la précarité sociale et financière ainsi que les fragilités psychiques et physiques pouvant expliquer cette situation.

Mettant en place des ateliers collectifs d’éducation à la santé destinés aux seniors, la MSA a conçu une nouvelle action pour contribuer à la prévention des conduites addictives (alcool, tabac, médicaments psychoactifs…) chez les personnes de plus de 60 ans. Soutenus par le Fonds de lutte contre les addictions créé au sein de la Caisse nationale de l’Assurance maladie, ces « Ateliers PHARE » visent à réduire les risques et les dommages associés à ces pratiques. Ils aident en effet les participants à comprendre les mécanismes et les effets de l’addiction ainsi que l’impact potentiel sur eux-mêmes ou leurs proches, afin de leur permettre d’adopter les bons réflexes pour éviter l’installation de comportements à risque dans leur quotidien.

Les objectifs

Informer et sensibiliser les participants sur les conduites addictives et leurs impacts sur la santé.
Travailler sur la dénormalisation des pratiques addictives et des idées reçues.
Développer les compétences psychosociales des seniors et renforcer leur pouvoir d’agir.
Informer sur les solutions et les dispositifs d’aide et les structures d’accompagnement en addictologie.

Le public

Les Ateliers PHARE s’adressent à toute personne âgée de plus de 60 ans, non dépendante, quel que soit son régime d’appartenance, dès lors qu’elle s’engage à suivre l’intégralité du programme.

Le contenu

Les Ateliers PHARE se présentent sous la forme d’un parcours composé de 3 modules d’une durée de 2h30 chacun :

De la recherche de sensations à l’addiction : comprendre comment l’usage de certains produits (alcool, tabac, médicaments psychoactifs) peut se transformer en addiction.
Les effets de l’addiction et les moyens de l’éviter : découvrir les effets des addictions sur la santé et comment limiter les risques.
Connaître les stades du processus motivationnel pour développer des habitudes de vie en faveur de la santé et identifier les dispositifs de prise en charge : apprendre les attitudes et les actions recommandées pour soi et ses proches et découvrir les structures et les dispositifs d’aide existants.

Encourageant l’interactivité et le partage, ce programme met en œuvre des outils ludiques, comme des jeux de cartes, des quiz et des techniques de respiration, tout en s’appuyant sur des activités et des exercices individuels à réaliser entre les séances, afin de favoriser la réflexion personnelle, le changement de comportement et le passage à l’action.

La formation des animateurs

Les intervenants sont formés par des professionnels de la formation et de la promotion de la santé, afin de maîtriser les compétences nécessaires à l’animation de cette action collective :

Les savoirs essentiels en prévention des addictions ;
Les attitudes et postures professionnelles adéquates ;
Les techniques et outils pour animer les différents modules ;
Les techniques de l’approche motivationnelle.

La formation se déroule sur un total de 23 heures, alternant modules à distance et en présentiel.

Évaluation de l’impact de cette action

Cette action collective fait l’objet d’une évaluation d’impact et d’un compte-rendu auprès du Fonds de lutte contre les addictions :

Évaluation des intervenants lors de la formation ;
Évaluation auprès des bénéficiaires pour identifier et mesurer les messages retenus et appliqués et les changements de comportement à court et moyen terme, ainsi que leur satisfaction.